Doença de McArdle: um relato de caso / McArdle's Disease: a case report

RESUMO A Doença de McArdle (DM) ou glicogenose do tipo V, é uma afecção rara que manifesta-se com intolerância ao exercício, crises de mioglobinúria por rabdomiólise e mialgia. Além disso, pode haver deterioração do quadro com insuficiência renal e isquemia muscular associada ao uso de anestésicos inalados e relaxantes musculares. Relata-se um caso clínico de uma mulher de 39 anos que apresentava mialgias em sua adolescência, porém sem diagnósitico, associado a comorbidades que prejudicaram o diagnóstico precoce da Doença de MacArdle. Diagnosticada após internação por pneumonia aspirativa, onde foram evidenciados altos níveis de creatinofosfoquinase e através da biópsia muscular com imuno-histoquímica. PALAVRA-CHAVE: McArdle, miopatia, mialgia, glicogenose tipo V

ABSTRACT McArdle Disease (MD) or glycogenosis type V is a rare condition that manifests with exercise intolerance, myoglobinuria crises caused by rhabdomyolysis, and myalgia. In addition, there may be a deterioration of the condition with renal failure and muscle ischemia associated with the use of inhaled anesthetics and muscle relaxants. We report a clinical case of a 39-year-old woman who had myalgia in her adolescence, but without a diagnosis, associated with comorbidities that hampered the early diagnosis of McArdle Disease. Diagnosed after hospitalization for aspiration pneumonia, where high levels of creatine phosphokinase were evidenced and through muscle biopsy with immunohistochemistry. KEYWORDS: McArdle disease, myopathy, myalgia, glycogenosis type V

Ergophthalmology in accounting offices: the computer vision syndrome (CVS) / Ergoftalmologia em escritórios de contabilidade: a síndrome visual do computador (SVC)

Abstract Purpose: This study aimed to determine the presence of the symptoms of computer vision syndrome (CVS) accounting office employees. Methods: The research tools used were a questionnaire based on the set of symptoms of CVS rated by Likert scale (1-5) and workplace observations based on Ergonomic Workplace Analysis (EWA). Results: The participants who worked with a viewing angle of less than 10º relative to the screen had more symptoms, particularly of pain in the back of the neck and back (p = 0.0460). The participants who used lighting other than 450 and 699 lux reported significant headache (p = 0.0045) and dry eye (p = 0.0329) symptoms. Younger workers had more headaches (p = 0.0182), and workers with fewer years of employment had more headaches and dry eyes symptoms (p = 0.0164 and p = 0.0479, respectively). A total of 37% of the participants reported a lack of guidance regarding prevention and painful symptoms in the back of the neck and back (p = 0.0936). Conclusion: Younger participants with fewer years of employment, who had not received information regarding proper computer use, who did not use lighting between 450 and 699 lux or who worked with viewing angles of less than 10º had more computer vision syndrome symptoms.

Resumo Objetivo: Este trabalho objetivou averiguar a presença dos sintomas da Síndrome Visual dos Computadores (SVC) trabalhadores de escritórios de contabilidade. Métodos: Como instrumentos de pesquisa utilizou-se um questionário baseado no conjunto de sintomas da SVC, avaliado por Escala Likert (1-5), e foram realizadas observações no local de trabalho baseadas na Avaliação Ergonômica de Postos de Trabalho. Resultados: Os participantes que trabalhavam com o ângulo de visão menor do que 10º em relação à tela foram os que apresentaram mais sintomas sobretudo de dor na parte posterior do pescoço e nas costas (p=0,0460). Aqueles que usavam iluminação diferente de 450 e 699 lux reportaram sintomas significativos para dor de cabeça (p=0,0045) e ressecamento ocular (p=0,0329). Os mais jovens apresentaram mais dor de cabeça (p=0,0182) e aqueles com menor tempo de trabalho mais sintomas de dor de cabeça e ressecamento ocular (respectivamente p=0,0164 e p=0,0479). A falta de recebimento de orientações sobre prevenção foi confirmada por 37% participantes que referiram mais sintomas de dor na parte posterior do pescoço e nas costas (p=0,0936). Conclusão: Os participantes mais jovens, com menor tempo de trabalho, que não haviam recebido informações sobre o uso de computador, não utilizavam iluminação entre 450 e 699 lux ou trabalhavam com o ângulo de visão menor do que 10º apresentaram mais sintomas da síndrome visual do computador.